Перейти в содержание Вестника РНЦРР МЗ РФ N10.

Текущий раздел: Онкология

 

Анализ динамики онкологической заболеваемости мужского и женского населения Брянской области, проживающего в районах с различными уровнями радиационного фона за 1993-2006 годы

 

О.И. Щербенко О.И. ¹, С.А. Хрисанфов С.А. ¹, Г.Т. Почтенная Г.Т. ²  

¹Федеральное государственное учреждение «Российский научный центр  Рентгенорадиологии Росмедтехнологий» (117997 Москва, ул. Профсоюзная, 86)

²Брянский областной онкологический диспансер (г. Брянск, проспект Станке Димитрова, 96)

Адрес документа для ссылки: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v10/papers/sherb_v10.htm

Статья опубликована 12 апреля 2010 года.

Идентификационный номер статьи в ФГУП НТЦ “ИНФОРМРЕГИСТР”: 0421000015\0004

 

Контактная информация:

Хрисанфов Сергей Анатольевич 117997 Москва, ул. Профсоюзная, 86, тел./факс раб. 8-(499)120-81-93, дом. 334-87-23

Почтенная Г.Т.,  г. Брянск, проспект Станке Димитрова, 96

Щербенко Олег Ильич 117997 Москва, ул. Профсоюзная, 86, тел. раб. 8-(499)128-05-01, дом. 333-09-73, факс: 334-79-24, E.mail: expsov@rambler.ru

 

Резюме

Цель: Сравнительный анализ статистических данных о динамике онкологической заболеваемости населения, проживающего районах Брянской области с различными уровнями загрязнения радиоактивными осадками.

 

Материал и методы: Показатели заболеваемости  населения загрязненных и «чистых» районов  наиболее распространенными видами злокачественных новообразований – раком щитовидной железы, легкого, желудка, молочной железы, опухолями из кроветворной и лимфатической ткани были изучены по данным статистических отчетов Брянского онкологического диспансера за 1993-2006 годы.

 

Результаты: За период 1993-2006 гг. в Брянской области имеет место  постоянное увеличение  заболеваемости  раком щитовидной железы.   Достоверные различия в уровнях и среднегодовых темпах прироста показателей заболеваемости раком щитовидной железы среди населения загрязненных и «чистых» районов отсутствуют. Установлено, что показатели заболеваемости данной патологией среди женщин существенно выше, чем для обоих полов в целом. Теоретически можно было предполагать, что под влиянием хронического облучения будет наблюдаться рост заболеваемости опухолями системы гемопоэза. Пока это предположение не оправдывается - уровень заболеваемости этими новообразованиями как мужчин, так и женщин,  на протяжении последних 14 лет остается относительно стабильным и превышения этого показателя   среди жителей контролируемых территорий по сравнению с «чистыми» районами не выявляется.    

 

Выводы:

1. Рост заболеваемости населения раком щитовидной железы характерен для всей территории Брянской области, что свидетельствует о несостоятельности методик экстраполяции выпадения осадков с изотопами цезия  на осадки с изотопами  йода и о необходимости  активизации  осмотров населения, особенно женского пола, на выявление этой патологии на всей территории Брянской области.

2. Не выявлено достоверной  разницы в динамике    заболеваемости  раком желудка, молочной железы, легкого и  опухолями системы гемопоэза  в контролируемых (Юго-Западных) районах Брянской области и в «чистых» территориях  за период с 1993 по 2006 гг.

 

Ключевые слова: Чернобыльская авария, онкологическая заболеваемость, рак щитовидной железы

 

 

Analysis of dynamics of oncologic  morbidity  of masculine and womanish population  of the Bryansk area, resident in districts with the different levels of radiation background after 1993-2006 years

 

O.I. Scherbenko¹, S.A. Khrisanfov¹, G.T. Pochtennaia²

 

¹Federal State Enterprise «Russian Scientific Center of Roentgenoradiology  Rosmedtehnology »

²Bryansk regional oncology dispensary

 

Summary

Purpose: Comparative analysis of statistical data about the dynamics of oncologic morbidity of population, resident districts of the Bryansk area with the different levels of nuclear pollution.

 

Material and methods: Indexes of morbidity  of population of muddy and «clean» districts  by the most widespread types of malignant new formations – cancer of thyroid, lung, stomach, suckling gland, by tumours from krovetvornoy and lymphatic fabric were studied from data of statistical reports of the Bryansk oncologic dispensary after 1993-2006 years.

 

Results: For period 1993-2006 in the Bryansk area the permanent increase  of morbidity  takes place  by the cancer of thyroid.   Reliable distinctions in levels and average annual growth of indexes of morbidity rates by the cancer of thyroid among the population of muddy and «clean» districts absent. It is set that indexes of morbidity by this pathology among women substantially higher, than for both chaffs on the whole. It is possible it was to suppose in theory, that under influence of chronic irradiation there will be growth of morbidity the tumours of the system of gemopoeza. While this supposition does not prove to be correct - level of morbidity by these new formations of both men and women,  during the last 14 years remains relatively stable and exceedings of this index   among the habitants of the controlled territories as compared to «clean» does not come to light districts.

 

Conclusions:

1.Growth of morbidity of population the cancer of thyroid is characteristic for all territory of the Bryansk area, that testifies to insolvency of methods of extrapolation of fall of fallouts with the isotopes of caesium  on sinking with the isotopes  of iodine and about the necessity  of activation  of examinations of population, sex of especially women, on the exposure of this pathology on all territory of the Bryansk area.

2.It is not exposed reliable  difference in the dynamics    of morbidity  by the cancer of stomach, suckling gland, lung and  by the tumours of the system of gemopoeza  in the controlled (South-west) districts of the Bryansk area and in «clean» territories  for period from 1993 to 2006.

 

Keywords: Chernobyl accident, oncology cancer incidence, thyroid cancer

 

Оглавление:

Введение

Материалы и методы

Результаты и обсуждение

Выводы

Список литературы

 

 

Введение

 В результате произошедшей в апреле 1986 года аварии на Чернобыльской АЭС Брянская область подверглась наибольшему среди других территорий Российской Федерации загрязнению радиоактивными веществами. Интенсивность выпадения радиоактивных осадков на территории Брянской области оказалась весьма неоднородной. Так, наиболее загрязненными оказались Юго-Западные районы, отнесенные в настоящее время  к зонам отселения и с правом на отселение (плотность загрязнения почвы по цезию-137 превышает пять Ки/км²).  Основной опасностью после аварийной ситуации является предполагаемый или фактический вред здоровью населения. Теоретически, в первую очередь, это касается возможности  повышения онкологической заболеваемости под влиянием  хронического радиационного воздействия. Однако к настоящему времени, как показано  в нашем предыдущем исследовании [1], констатируется примерный паритет динамики общей онкологической заболеваемости в Брянской и, выбранной в качестве свободной от радиационного загрязнения, Ивановской областях. Исключение составляет только рак щитовидной железы, заболеваемость которым оказалась существенно выше среди населения Брянской области. На наш взгляд, для рационального планирования профилактической и лечебной помощи населению  представляет интерес сравнительное изучение заболеваемости злокачественными опухолями населения Брянской области, проживающего на территориях, различающихся по степени радиоактивного загрязнения.

Целью исследования явился сравнительный анализ статистических данных о динамике онкологической заболеваемости населения, проживающего в районах Брянской области с различными уровнями загрязнения радиоактивными осадками. Объектами исследования служили показатели заболеваемости  населения наиболее распространенными видами злокачественных новообразований – раком щитовидной железы, легкого, желудка, молочной железы, опухолями из кроветворной и лимфатической ткани.

Перейти в оглавление статьи >>>

 

Материалы и методы

Изучение «грубых» показателей онкологической заболеваемости населения Брянской области проведено по данным статистических отчетов Брянского онкологического диспансера за 1993-2006 годы (1993 год взят как теоретический срок  начала реализации процессов радиационного канцерогенеза). Анализ заболеваемости проведен раздельно: 1 – по всей области в целом, 2 – по районам «чистым» и  с плотностью загрязнения цезием-137 менее пяти Ки/км²; 3 – по  районам, наиболее загрязненным, отнесенным в настоящее время к зоне отселения, и зоне с правом на отселение (т.е. Юго-Западные районы, в которых плотность загрязнения почвы по цезию-137 превышает пять Ки/км²). Для характеристики динамических рядов показателей онкологической заболеваемости получали тренды, описываемые уравнениями линейной регрессии, оценивалась достоверность различий,  рассчитывался среднегодовой темп прироста показателя заболеваемости по описанным в  работах [2,3] методикам.

Перейти в оглавление статьи >>>

 

Результаты и обсуждение

На рисунках 1 и 2 приведены данные о динамике заболеваемости  населения  раком щитовидной железы. Как видно из рис. 1, за период 1993-2006 гг. имеет место  постоянное увеличение  заболеваемости  раком щитовидной железы.   Среднегодовой темп прироста показателей заболеваемости раком щитовидной железы в группе 1  (вся область в целом) составил 8,2 %; в группе 2 (вся область без Юго-Западных районов) – 8,5 %; в группе 3  (Юго-Западные районы) – 7,4 %. Угол наклона тренда, или b – коэффициент простой регрессии в первой группе равен 1,178; во второй – 1,174; в третьей – 1,234 (различие между группами статистически не достоверно). Очень важным представляется статистически достоверный (р < 0,001) факт роста  заболеваемости раком щитовидной железы  как в «чистых» районах, так и в районах с правом на отселение и отселения. 

  

Рисунок 1. Динамика показателей заболеваемости населения Брянской области раком щитовидной железы за 1983-2006 годы.  

Пояснения к рисунку: по оси ординат – значение «грубого» показателя заболеваемости; по оси абсцисс – год.

 

Это  свидетельствует о неправомочности экстраполяции данных по уровню заражения почвы цезием на   имевшее место в первый  месяц после аварии заражение изотопами йода и о  целесообразности  отнесения  всей территории Брянской области к зоне риска по заболеваемости населения раком щитовидной железы в связи с  выпадением осадков, содержащих радиоактивный йод по всей территории области.

Нами также проведен отдельно анализ динамики заболеваемости раком щитовидной железы  женщин (рис.2). При этом установлено, что по сравнению с кумулятивными показателями заболеваемости для лиц обоего пола заболеваемость  женщин была достоверно выше  (наклон b линии регрессии показателя заболеваемости среди женщин равен 1,931; среди населения обоих  полов – 1,178; различие статистически достоверно).

 

Рисунок 2. Динамика показателей заболеваемости женского населения Брянской области раком щитовидной железы за 1993-2006 годы. 

Пояснения к рисунку: по оси ординат – значение «грубого» показателя заболеваемости; по оси абсцисс – год.

 

На рис. 3, 4 приведены сведения о динамике заболеваемости  жителей Брянской  области мужского и женского пола раком желудка. Как видно из рисунков,  у мужчин риск заболевания раком желудка больше, чем у женщин, и  у лиц обоего пола  наблюдается постепенное снижение показателей заболеваемости, причем у мужчин более высокими темпами (наклон b линии регрессии показателя заболеваемости среди женщин равен -1,151; среди мужчин -1,508; различие статистически достоверно р=0,000).  Существенной разницы в показателях заболеваемости раком желудка между  жителями Юго-Западных районов и  других районов области не отмечается.

 

Рисунок  3. Динамика показателей заболеваемости раком желудка  среди женского населения Брянской области за 1993-2006 годы

Пояснения к рисунку: по оси ординат – значение «грубого» показателя заболеваемости; по оси абсцисс – год.

 

Рисунок  4. Динамика показателей заболеваемости раком желудка  среди мужского населения Брянской области за 1993-2006 годы

Пояснения к рисунку: по оси ординат – значение «грубого» показателя заболеваемости; по оси абсцисс – год.

 

Приведенные на рис. 5 данные о динамике заболеваемости раком молочной железы свидетельствуют о росте (среднегодовой темп прироста заболеваемости по области составил 2,9 %) этого показателя, как в контролируемых территориях, так и условно «чистых». При этом показатели заболеваемости в Юго-Западных районах (группа № 3) оказался достоверно ниже (р = 0,032), чем в прочих (группа № 2).     

 

Рисунок 5. Динамика показателей заболеваемости женщин в Брянской области за 1993-2006 годы раком молочной железы.

Пояснения к рисунку: по оси ординат – значение «грубого» показателя заболеваемости; по оси абсцисс – год.

 

Теоретически можно было предполагать, что под влиянием хронического облучения будет наблюдаться рост заболеваемости опухолями системы гемопоэза. Пока это предположение не оправдывается, что видно  из данных, приводимых на рис. 6 и 7.  Уровень заболеваемости этими новообразованиями как мужчин, так и женщин,  на протяжении последних 14 лет остается относительно стабильным и превышения этого показателя   среди жителей контролируемых территорий по сравнению с «чистыми» районами не выявляется. 

 

 

Рисунок 6.    Динамика показателей заболеваемости женщин в Брянской области за 1993-2006 годы  опухолями из кроветворной и лимфатической ткани

Пояснения к рисунку: по оси ординат – значение «грубого» показателя заболеваемости; по оси абсцисс – год.

 

 

Рисунок 7.      Динамика показателей заболеваемости мужчин в Брянской области за 1993-2006 годы  опухолями из кроветворной и лимфатической ткани.   

Пояснения к рисунку: по оси ординат – значение «грубого» показателя заболеваемости; по оси абсцисс – год.

 

На рис. 8 и 9 приведены сведения о динамике заболеваемости раком  трахеи, бронхов и легких среди  жителей Брянской  области. Как видно из этих данных,  уровень заболеваемости среди женщин остается  достаточно стабильным, среди мужчин несколько снижается, и нет существенной разницы в показателях заболеваемости среди жителей наиболее пострадавших районов и «чистых».    

 

Рисунок 8. Динамика заболеваемости женщин в Брянской области за 1993-2006 годы  опухолями трахеи, бронхов и легких.

Пояснения к рисунку: по оси ординат – значение «грубого» показателя заболеваемости; по оси абсцисс год.

 

 –

Рисунок 9. Динамика показателей заболеваемости мужчин в Брянской области за 1993-2006 годы  опухолями трахеи, бронхов и легких

Пояснения к рисунку: по оси ординат – значение «грубого» показателя заболеваемости; по оси абсцисс – год.

Перейти в оглавление статьи >>>

 

Выводы

1. Рост заболеваемости населения раком щитовидной железы характерен для всей территории Брянской области, что свидетельствует о несостоятельности методик экстраполяции выпадения осадков с изотопами цезия  на осадки с изотопами  йода и о необходимости  активизации  осмотров населения, особенно женского пола, на выявление этой патологии на всей территории Брянской области.

2. Не выявлено достоверной  разницы в уровне и динамике    заболеваемости  раком желудка, молочной железы, легкого и опухолями системы гемопоэза  в контролируемых (Юго-Западных) районах Брянской области и в «чистых» территориях  за последние 14 лет.

Перейти в оглавление статьи >>>

 

Список литературы:

  1. Щербенко О.И., Хрисанфов С.А., Почтенная Г.Т. Анализ онкологической заболеваемости населения Брянской и Ивановской областей Российской Федерации. //  Мед. радиол. и радиац. безопасность, 2009, № 1, С. 19–24
  2. Петрова Г.В., Грецова О.П., Старинский В.В., Харченко Н.В., Мерабишвили В.М. Характеристика и методы расчета статистических показателей, применяемых в онкологии. М.: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росздрава, 2005, 39 с.
  3. Гланц С. // Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. –  М.; Практика, 1998, 459 с.

Перейти в оглавление статьи >>>

 

ISSN 1999-7264

© Вестник РНЦРР Минздрава России

©  Российский научный центр рентгенорадиологии Минздрава России